La nutrition joue un rôle crucial dans le processus de cicatrisation 1,2. Une dénutrition peut être à l’origine d’un retard de cicatrisation, elle est diagnostiquée chez 20 à 40 % des patients hospitalisés 1.
Alimentation et cicatrisation : l’importance du diagnostic
Ainsi, il est indispensable, chez tous les patients ayant des plaies, de la diagnostiquer précocement et de tout mettre en œuvre pour maintenir un état nutritionnel correct 1.
Le diagnostic de la dénutrition peut se faire en 6 étapes 1 :
- L’interrogatoire du patient
- La mesure du poids et de la taille
- L’examen clinique
- L’évaluation de la composition corporelle
- L’évaluation biochimique de la dénutrition
- L’utilisation des index multifactoriels (MNA « Mininutrionnal assessment », évaluation globale subjective, indice de risque nutritionnel…)
En cas de dénutrition ou de risque de dénutrition, un traitement pourra être mis en place en fonction de l’état de celle-ci, des besoins nutritionnels du patient et de ses possibilités de les couvrir 1.
En 1er lieu, il s’agira d’optimiser l’alimentation orale, par exemple par une alimentation hyperénergétique. Des compléments nutritionnels sous forme liquide peuvent également être proposés 1.
En cas d’échec, l’alimentation artificielle est à envisager (voie entérale) 1.
Enfin, l’état nutritionnel du patient ayant une plaie doit être réévalué régulièrement, même si celui-ci n’est pas dénutri à son entrée dans les soins 1.
Pour une cicatrisation optimale, adapter le pansement à la plaie du patient : en cas de plaies exsudatives ou hémorragiques, les ALGINATES sont indiqués 3.- www.cicatrisation.info. Mann G. Nutrition et cicatrisation. Disponible à partir de l’url : https://www.cicatrisation.info/methodes-therapeutiques/aspects-medicaux/nutrition-dietetique.html – consulté le 14/09/2018.
- Kavalukas SL et al. Nutrition and Wound Healing: An Update. Plast. Reconstr. Surg. 2011;127 Suppl 1:38S-43S.
- HAS. Les pansements. Indications et utilisations recommandées. Bon usage des technologies médicales. 2011.
Pour en savoir plus sur la cicatrisation, découvrez notre page le saviez-vous dédiée à la cicatrisation dirigée.