Brûlures du membre supérieur & Épidémiologie

Parmi les hospitalisations pour brûlures, 1 sur 3 concerne le membre supérieur, le poignet et la main¹.

La main étant une zone à risque fonctionnel, l’atteinte de celle-ci est considérée comme un critère de gravité². Une surface brûlée même peu étendue au niveau de la main peut donc être source d’hospitalisation².

Brûlures du membre supérieur : premiers secours

En cas de brûlures graves, les 1^ers secours à prodiguer sont les suivants:

1. Alerter

2. Interrompre l’action de l’agent brûlant et sécuriser les lieux

3. 1^ers soins locaux : enlever les vêtements non adhérents, couvrir les brûlures avec un linge humide, enlever les bagues des doigts, refroidir la brûlure par l’eau

Brûlures du membre supérieur : prise en charge

Après l’admission à l’hôpital, l’objectif de la prise en charge est de prévenir l’hypovolémie au cours des 1ères heures puis de maintenir une stabilité hémodynamique satisfaisantes⁴.

Les 1ères actions à mener sont³:

1. La réanimation respiratoire

2. La réanimation hydro-électrolytique

3. L’analgésie

4. La prévention du risque infectieux

En cas de brûlures exsudatives ou hémorragiques, les ALGINATES sont indiqués⁴.

Références

1 - Pasquereau A, Thélot B. INVS. Hospitalisations pour brûlures à partir des données du PMSI, France métropolitaine 2011 et évolution depuis 2008. 2014:1-8.
2 - Société Française de Brulologie. Critères d’hospitalisation d’un brûlé dans un centre de brûlés. Disponible à partir de l’url : https://www.sfb-brulure.com/docs/2017/criteres-hospitalisation-centre-brules.pdf – consulté le 19/04/2018.
3 - Collège Nationale des Enseignants de Réanimation. Réanimation, urgences et défaillance viscérales aiguës. Item 329 : Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé. 5e édition. Disponible à partir de l’url : https://www.cnerea.fr/UserFiles/File/national/desc-des/livre-masson-2015/environnement/-brulures.pdf – consulté le 24/05/2018.
4 - Vinsonneau C, Benyamina M. Prise en charge intiale du grand brûlé. Réanimation. 2009;18:679-686.
5 - Lallement N, Bargues L. Les pansements pour brûlures : mémento des produits et dispositifs locaux. Brûlures. 2007;8(1):9-14.

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